Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

НОВОСТИ. Боль

Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром

Боли в сердце могут оказаться единственным проявлением желчекаменной болезни, пишет Багнет. Недавно мы говорили о болях за грудиной, вызванных патологией пищевода. Сегодня поговорим о не менее распространенном заболевании, которое может симулировать появление болей в сердце – хроническом холецистите.

 

Впервые на связь болей в сердце и заболеваний желчного пузыря начал обращать внимание на своих лекциях великий русский клиницист Сергей Петрович Боткин. Он сам страдал желчекаменной болезнью и обнаружил связь между приступами желчной колики и стенокардитическими болями за грудиной. Холецистокардиальный синдром (см. справку ниже) может развиваться при следующих заболеваниях желчевыводящих путей: – хроническом бескаменном холецистите; – хроническом калькулезном холецистите; – холедохолитиазе; – хроническом билиарном панкреатите. Поэтому от определения необходимой тактики в диагностике врачом, к которому обратился пациент с холецистокардиальным синдромом, будет зависеть правильность и своевременность лечения. Клинические проявления холецистокардиального синдрома имеют несколько вариантов.

 

Примерно у половины больных холецистокардиальный синдром манифестирует болью в области сердца (кардиалгия или рефлекторная стенокардия). Характер боли в области сердца может быть различным: от острых болей приступообразного характера – у 85% больных до болей сжимающего – у 65% и колющего характера – у 58%. Боли имеют типичную иррадиацию и обычно совпадают с болевым приступом в правом подреберье. Однако нельзя забывать, что боли в сердце могут быть единственным проявлением патологии желчного пузыря. При стертой клинической картине холецистита с жалобами пациентов лишь на боли в области сердца, врачи нередко забывают о возможности кардиалгии, обусловленной патологией желчевыводящих путей, и пациента лечат от кардиологической патологии без какого-либо достаточного эффекта.

 

Возможна и безболевая форма холецистокардиального синдрома, когда единственное его проявление – нарушение ритма сердца. Аритмии сердца при холецистите, по данным литературы, встречаются у 16,2-21,8% больных. Для аритмии, сопряженной с патологией желчного пузыря, характерно: – появление аритмии с началом желчной колики; – малая эффективность традиционной антиаритмической терапии; – переход аритмии в неблагоприятную форму при обострении воспаления желчевыводящих путей и нарастании билиарной гипертензии. Особо следует отметить, что нарушения ритма встречаются не только при безболевой форме, но и часто сочетаются с болями в сердце и за грудиной.

 

Многие клиницисты при патологии желчевыводящих путей отмечают появление таких симптомов, как тахикардия, повышение пульсового и венозного давления, изредка выявляют симптомы гипертензии в малом круге кровообращения. Перед терапевтом, гастроэнтерологом, кардиологом и хирургом в ходе диагностических и лечебных мероприятий при патологии желчевыводящих путей, осложненной холецистокардиальным синдромом, стоят определенные задачи, требующие последовательного решения. Только глубокие профессиональные знания, большой клинический опыт и внимательное отношение к больному, позволят решить проблему в короткие сроки и с максимальным эффектом.

 

Олег Гулько, кандидат медицинских наук Справка.

 

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца (кардиалгия), метаболическими расстройствами в миокарде с нарушением ритма и проводимости, одышкой, иногда ухудшением коронарного кровообращения в результате рефлекторных и инфекционно-токсических воздействий на миокард, появляющихся вследствие поражения патологическим процессом желчного пузыря.

Источник. mobus.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Сокращение времени сидения на 40 минут в день может предотвратить боли в спине
Сокращение времени сидения на 40 минут в день может предотвратить боли в спине

Чем больше двигаешься и меньше сидишь, тем здоровее спина. Эта мысль кажется очевидной, однако исследований на эту тему до настоящего момента было недостаточно...

От чего раскалывается голова: ученые определили пять главных провокаторов боли
От чего раскалывается голова: ученые определили пять главных провокаторов боли

Врач Орр: вейпы и нерегулярное питание главные причины головной боли у молодежи

Головная боль - самая распространенная медицинская проблема. По данным исследований...

Могут ли кофе и шампанское вызвать мигрень: Неврологи раскрыли правду о самой мучительной головной боли
Могут ли кофе и шампанское вызвать мигрень: Неврологи раскрыли правду о самой мучительной головной боли

ЧЕТЫРЕ ГЛАВНЫХ ПРИЗНАКА: КАК ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ

«У вас бывает мигрень? - Слава богу, нет. - Заведите! Всякий современный человек...

НОВОСТИ. Питание и здоровье
Диета, богатая омега-3 кислотами, может облегчить мигрень
Диета, богатая омега-3 кислотами, может облегчить мигрень

Диета, в которой увеличено количество омега-3 жирных кислот и меньше омега-6 кислот, способствует сокращению количества и длительности приступов мигрени...

НОВОСТИ. Питание и здоровье
Как избежать мигрени на Новый год (и как с ней справиться)
Как избежать мигрени на Новый год (и как с ней справиться)

Новогодние праздники – самое любимое время для людей всех возрастов – может испортить не только простуда. Очень часто в этот период напоминает о себе мигрень. Спровоцировать приступ и обеспечить несколько дней...

Только без мук: как в России лечат хроническую боль
Только без мук: как в России лечат хроническую боль

По какому поводу и при каких заболеваниях нужно обратиться к врачу-алгологу
Айгуль Хабибуллина...

Неожиданные помощники в борьбе с головной болью: кому помогут кофе и кола
Неожиданные помощники в борьбе с головной болью: кому помогут кофе и кола

Из-за чего случаются приступы самого известного вида головной боли, как сейчас диагностируют и лечат мигрень - о последних научно-медицинских данных рассказали эксперты Федерального центра мозга...

НОВОСТИ. Питание и здоровье
Ученые изменили представления о работе препаратов от мигрени
Ученые изменили представления о работе препаратов от мигрени

Мигрень – это хроническое заболевание, при котором приступы головной боли длятся от 4 часов до 3 дней. На это время человек становится практически беспомощным – любое движение усиливает боль...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Головная боль причины и диагностика. ultraimaging.am
Головная боль причины и диагностика. ultraimaging.am

Как мы относимся к головной боли. В основном не придаём значения ни частоте, ни характеру.

Просто каждый раз принимаем таблетку, чтобы снять дискомфортные ощущения...

Новый назальный препарат от мигрени способен снять боль за 15 минут
Новый назальный препарат от мигрени способен снять боль за 15 минут

Назальный спрей, который за 15 минут способен избавить от мучительной головной боли при мигрени, одобрен в США. Препарат называется Zavzpret, его компания Pfizer приобрела в прошлом году...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Лекарственные средства НОВОСТИ. Новые методы лечения
Об опасном накоплении холестерина свидетельствует боль: проверьте себя
Об опасном накоплении холестерина свидетельствует боль: проверьте себя

Холестерин часто называют тихим убийцей, и в некотором роде это так, поскольку накопление «плохого» холестерина повышает риск сердечных заболеваний и инсульта. «Тихий» — потому что симптомы могут долго не проявляться...

НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Минздрав РФ одобрил применение ботулотоксина Релатокс® для лечения хронической мигрени
Минздрав РФ одобрил применение ботулотоксина Релатокс® для лечения хронической мигрени

Минздрав России одобрил включение в инструкцию по медицинскому применению ботулинического токсина типа А Релатокс® нового показания. Теперь препарат можно назначать при хронической мигрени у взрослых с 18 до 65 лет...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Лекарственные средства
Семаглутид эффективно лечит ожирение
Семаглутид эффективно лечит ожирение

Исследование показало, что препарат семаглутид является эффективным лекарством для лечения ожирения. К какому выводу пришли исследователи из Университета Алабамы...

НОВОСТИ. Лекарственные средства НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Головная боль делится на четыре типа
Головная боль делится на четыре типа

Семейный врач рассказал о том, что головную боль можно разделить на четыре типа. И от выбора этого типа зависит назначенное лечения...

Жертвам мигреней реже угрожает апноэ во сне
Жертвам мигреней реже угрожает апноэ во сне

Исследователи из Кливлендской клиники выяснили, что пациенты с мигренями имеют сниженный риск апноэ во сне. Это одно из немногих преимуществ хронических и изматывающих головных болей...

НОВОСТИ. Нервная система

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ